এই মর্মে ওয়ারিশান সনদ আবেদন করা যাচ্ছ যে, মৃত দবিরুদ্দিন, পিতা/স্বামী মৃত কালু মন্ডল , মাতার নামঃ --- , গ্রামঃ খাতিরপুর, ওয়ার্ড নংঃ ০৯ , ডাকঘরঃ নোনাহার-৬৫৪০, উপজেলাঃ পোরশা, জেলাঃ নওগাঁ। গত ইং- ----- তারিখে মৃত্যুবরণ করেন। তার মৃত্যু নিবন্ধন নং- -----। মৃত্যুকালে তিনি নিম্নলিখিত ওয়ারিশ রেখে মৃত্যুবরণ করেন।